高龄前列腺增生患者的常用保守疗法

作者 病了吧 来源 bingleba.com 浏览 发布时间 16/11/10
前列腺增生早期无症状毋需治疗。已有症状者,应进行治疗。由于前列腺增生患者多数高龄,常合并有心血管疾病、糖尿病、脑血管意外及前列腺本身引起尿路感染等高危因素,外科手术治疗,有一定困难,因此强调综合治疗,待条件成熟后可以进行彻底有效的手术治疗。常用保守治疗的方法有:

1、女性激素。临床应用比较广泛,效果可靠,可使增生的组织萎缩,腺腔缩小,前列腺的体积也会相应缩小。常用的有乙酚,用法为:第一周每日服3次,每次~6毫克,以后每日服3次,每次2~3毫克,连用1~2个月为1疗程,如果有效可以继续服用~2个疗程。也可用戊酸雌二醇或戊酸雌三醇10毫克肌注,每周一次,连用1~2月为1疗程。最近有一种新药,名叫溴醋己烷雌酚(简称HL—286片),效果优于上述各药,每日3次口服,每次10毫克,可连用1~2个月。

2、非性激素抗前列腺增生药物:这类药物能减轻前列腺的充血水肿程度,从而缓解前列腺对尿道的压迫。常用药物有:克念菌素,每次口服70毫克,每晚服用1次,连用1~2个月;安尿通,开始每次口服2粒,每日3次,1月后改服每次1粒,每日3次,可长期服用;前列康也是一种常用的抗前列腺增生药,每次口服1~2片,每日3次。

3、前列腺局部注射法。采用药物配方为:石炭酸9毫升,冰醋酸9毫升,甘油18毫升加注射用水至450毫升,混合后每安瓿3毫升分装灭菌备用。通过会阴部直接注入前列腺3毫升,每

天一次,3~5次为1疗程。有的用20%甘露醇经会阴部直接注入前列腺5~6毫升。其作用是使前列腺发生无菌性坏死,液化吸收缩小,均有一定疗效。

4、中医疗法。按中医辩证分为实证和虚证。属实证者以清利为主,选用通关丸和八正散;属虚证者,在清利的基础上加补益药物。

5、并发急性尿潴留时,应及时去除诱因,立即导尿。凡经上述综合治疗无效,残余尿量增多,尿潴留致肾功能受损或合并反复感染,膀胱结石,较大的膀胱憩室等,宜行手术切除前列腺,并治疗其并发症。

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