急性肺纤维化诊断标准

作者 病了吧 来源 bingleba.com 浏览 发布时间 16/10/24
急性肺纤维化是最常见的病因不明的间质性肺疾病(ILD),病因未明使得这种疾病的诊断具有较高的难度,因此通过中西医结合治疗,不光可以给这种疾病增加更多的治疗方法提高疗效,同时也为急性肺纤维化的诊断提供了中西医双方面的诊断标准。

西医诊断

急性肺纤维化西医的诊断标准是继2000年2月ATS/ACCP/ERS联合发表了《急性肺纤维化:诊断和治疗》的国际共识报告;之后于2002年4月中华医学会呼吸病学分会发布的《特发性肺(间质)纤维化诊断和指南(草案)》制定。可分为有外科(开胸/胸腔镜)肺活检和无外科肺活检的诊断标准。

1、有外科活检资料者(金标准):

可根据肺活检病理作出明确的疾病诊断。

⑴:肺组织病理学表现为普通型间质性肺炎(UIP)的特点;

⑵:可除外其他已知病因所致的间质性肺疾病,如药物、环境因素和风湿性疾病等所致的肺纤维化;

⑶:肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍和/或气体弥散功能障碍;

⑷:胸片和高分辨CT可见典型的异常影像。

2、无外科肺活检资料者(临床诊断)

缺乏肺活检资料原则上不能确诊IPF,但如免疫功能正常,且符合以下所有的主要诊断条件和至少3/4的次要诊断条件,可临床诊断特发性肺间质纤维化。

主要诊断条件:

⑴:除外已知原因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等;

⑵:肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍(VC减少,而FEV1/FVC正常或增加)和/或气体交换障碍「静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低」;

⑶:胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺网状改变,晚期出现蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃影;

⑷:经支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。

急性肺纤维化诊断标准来源于病了吧
病了吧 - 健康养生,健康知识,养生常识,疾病大全,健康养生网