治疗萎缩性胃炎有好招

作者 病了吧 来源 bingleba.com 浏览 发布时间 16/10/26
张先生前两天做了一次胃镜,被发现患有萎缩性胃炎。上网一查,张先生吓出一身冷汗:萎缩性胃炎是胃癌的“前奏”!自己岂不是……?

王妈妈有萎缩性胃炎多年,吃了不少药,但多次复查胃镜,“萎缩”似乎没啥好转。她很疑惑,萎缩性胃炎究竟能治好吗?

李大伯刚被确诊为慢性萎缩性胃炎,医生让他吃一种抑制胃酸分泌的药。李大伯不懂了,很多书上都说,萎缩性胃炎患者是缺胃酸的,这药是不是用错了?

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少患者将其视为“洪水猛兽”:有人从此落下心病,时刻担心会癌变;有人四处就医,希望能彻底治愈疾病。其实,萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小。

专家简介

房静远

上海市消化疾病研究所所长,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师、教授、博士生导师。现任中华医学会消化病学分会委员兼学术秘书、肿瘤协作组副组长,上海市消化病学会副主任委员,教育部“长江学者”特聘教授,国家杰出青年科学基金获得者。

医疗专长:多年来从事消化系疾病,尤其是胃肠道疾病临床和基础研究工作,业务专长为萎缩性胃炎的治疗与胃癌的预防。曾承担大量有关消化道肿瘤的研究项目,曾获上海市科技进步一等奖、教育部提名国家科技进步二等奖等奖项。

门诊时间:周一下午(东院特需)

事实一:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病,占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心,上腹持续或间断性胀满或隐痛,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)和多灶萎缩性(B型)两种,胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。

慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。有学者发现,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。

事实二:“肠化生”范围越广,癌变危险性越高。

胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型:一是化生性萎缩,即肠上皮化生(肠化)或假幽门腺化生;二是非化生性萎缩,即单纯萎缩。肠化的分型尚未统一,一般分为完全性小肠化生、
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